如果是良性的話(huà),可以視情況保留卵巢。應(yīng)注意的是,卵巢囊腫不能穿刺,用針吸走黏液能讓它變小,但內(nèi)部液體會(huì)通過(guò)針孔流向腹腔,導(dǎo)致腸粘連甚至腹腔感染,可謂得不償失。但在手術(shù)過(guò)程中,為了微創(chuàng),可以先抽吸,讓腫瘤變小后再取出,可以減小手術(shù)創(chuàng)傷?!?/div>
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于年紀(jì)大的婦女,60歲以上的居多,典型癥狀是絕經(jīng)后再出血,好像又來(lái)月經(jīng)一樣。出現(xiàn)這一問(wèn)題時(shí),要馬上就醫(yī),做宮腔鏡檢查或刮取子宮內(nèi)膜明確診斷。
如今子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì),甚至有人30多歲就患病,有一個(gè)原因就是不生小孩的人多了起來(lái),內(nèi)分泌較高。
由于子宮肌層較厚,癌細(xì)胞突破子宮需要較長(zhǎng)時(shí)間,因此很多子宮內(nèi)膜癌患者在早期、還沒(méi)擴(kuò)散時(shí)就能發(fā)現(xiàn)。治療以手術(shù)為主,有部分年紀(jì)過(guò)大身體不適合手術(shù)的人可采用放療,對(duì)于有生育要求的患者,如果病變處于早期,也可以視情況保留子宮。
預(yù)防上,應(yīng)該注意三點(diǎn):建議女性適齡生育,在24~29歲生小孩比較合適;要合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以預(yù)防肥胖,如果患有高血壓和糖尿病,應(yīng)積極治療;定期檢查?!?/div>
卵巢癌 腹痛要警惕
最讓婦科醫(yī)生頭痛的就是卵巢癌,它雖然發(fā)病率沒(méi)有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌高,卻是死亡率最高的婦科腫瘤。它在早期通常沒(méi)有癥狀,B超也看不出來(lái),因此很難發(fā)現(xiàn);一旦出現(xiàn)包塊、腹水等來(lái)就診時(shí),70%以上都是晚期,很難治療。
卵巢癌很容易擴(kuò)散。卵巢由于需要排卵,表面沒(méi)有被膜,癌細(xì)胞缺乏限制,再加上小腸24小時(shí)不停地蠕動(dòng),更是加速了癌細(xì)胞擴(kuò)散速度。
卵巢癌的早期診斷是個(gè)世界難題,現(xiàn)在已經(jīng)明確血清中Ca125(腫瘤標(biāo)志物125)和HE4(人附睪分泌蛋白4)可以輔助篩查。若兩者均為陽(yáng)性,則90%可能是卵巢癌。因此,建議高危人群(包括有卵巢癌家族史的人或曾患過(guò)其他癌癥的人)定期檢查這兩個(gè)項(xiàng)目。
每個(gè)人都有過(guò)腹脹、腹痛的癥狀,但如果這種癥狀突然變得規(guī)律和頻繁,就要馬上檢查。此時(shí),一般人會(huì)去看消化系統(tǒng),在這里提醒大家,如果不是消化問(wèn)題,一定還要去看婦科,這有可能是卵巢癌的表現(xiàn)。
不管是早期、中期、還是晚期,卵巢癌的唯一治療方案就是手術(shù),并且要大范圍清掃。即使這樣,也還會(huì)有一些“漏網(wǎng)之魚(yú)”,需要配合后續(xù)化療。盡管治療比較充分,但仍然只有30%~40%的患者能長(zhǎng)期活下來(lái)。
卵巢癌無(wú)法有效預(yù)防,但有一些減少患病風(fēng)險(xiǎn)的措施。首先還是提倡適齡生育;高危人群在生育后,可根據(jù)具體情況做卵巢預(yù)防性切除,之后可服用激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。▲
宮頸癌 打疫苗能防
宮頸癌的發(fā)病率是婦科惡性腫瘤中最高的,粗略估計(jì)中國(guó)每年約有15萬(wàn)新發(fā)的宮頸癌患者。
但從好的一面看,在婦科腫瘤中,唯一病因明確的就是宮頸癌。德國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)感染是引起宮頸癌的主要原因,不過(guò)從感染到癌變一般需要8年左右,中間有很多機(jī)會(huì)去診治。HPV感染非常普遍,80%有性生活的女性都感染過(guò)HPV,但也不需要盲目恐慌,只要免疫力好,99%以上的感染者在半年到1年內(nèi),體內(nèi)就會(huì)自然清除掉病毒。
子宮頸涂片就能診斷宮頸癌,這項(xiàng)檢查價(jià)格低廉也沒(méi)有創(chuàng)傷,因此可以大規(guī)模普查,建議30歲以上女性每1~2年就查一次。第一年查如果是陰性,第二年再查還是陰性,以后就每?jī)赡瓴橐淮?,連續(xù)兩次仍然是陰性的話(huà),再每3年查一次,連續(xù)3次始終都是陰性,一般說(shuō)來(lái)就不用再查了。因此,一生如果查7次都是陰性,就不太可能再感染HPV了。宮頸癌治療效果比較好。90%以上早期癌變可以長(zhǎng)期治愈;如果是癌變前,甚至可達(dá)到100%治愈。因此,宮頸癌在很多國(guó)家的發(fā)病率明顯下降。
宮頸癌病因明確,可以預(yù)防。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在10多年前就開(kāi)始給9~10歲的女孩使用HPV疫苗,保證她們10年~20年內(nèi)不會(huì)感染HPV,從而預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。我國(guó)目前尚未開(kāi)展這項(xiàng)措施,國(guó)家應(yīng)該提起足夠的重視。疫苗若能大規(guī)模普及,宮頸癌可能成為人類(lèi)第一個(gè)消滅的癌癥。