東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：“醫(yī)藥分開”是今年北京市公立醫(yī)院改革中，最受矚目的新政。

    作為北京公立醫(yī)院改革中最受關注的部分，“醫(yī)藥分開”自今年7月1日起，已相繼在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院共5家醫(yī)院試點?？傮w來說，是一去、一減、一增拿掉原先的診療費、掛號費；醫(yī)院全部藥品實現(xiàn)進價銷售，減掉15%的加成費；與此同時按照醫(yī)師職級，設置不同檔次的醫(yī)事服務費，最低42元、最高100元，醫(yī)保患者定額可報銷40元。北京市醫(yī)改辦相關負責人表示，明年，醫(yī)藥分開改革將會在全市市級醫(yī)院全面推行，并逐步擴展至一、二級醫(yī)院。

    北京友誼醫(yī)院院長劉建說，新版標準參考了國內(nèi)其他城市，甚至國外醫(yī)生，類似“醫(yī)事服務費”名目的費用標準。按照方案設計，北京的醫(yī)?；饘榛颊摺百I單”部分醫(yī)事服務費用，定額按照每人次報銷40元。也就是說，一名醫(yī)?；颊咧恍杞?元錢醫(yī)事服務費，不用掏其他掛號費和診療費，然后可以享受藥品進價。劉建表示，醫(yī)藥分開的調(diào)整并不是意味著可能一次看病能少花多少錢，而是意味著醫(yī)院和藥品之間的關系切斷了，醫(yī)院不再因多用藥而獲利。

    北京醫(yī)改部門相關負責人也表示，醫(yī)藥分開的目的是切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院盈利機制。醫(yī)事服務費的設立提高了看專家、特別是看知名專家的成本，體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值，確實“不會令所有患者看病費用都降低”。

    不過，按照北京市醫(yī)管局的監(jiān)測結果，友誼醫(yī)院患者的藥品費用、醫(yī)療費用等，均出現(xiàn)了下降趨勢，其中醫(yī)保患者更明顯。

    據(jù)市醫(yī)管局監(jiān)測，友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院兩家醫(yī)院的門診醫(yī)?；颊叽尉幤焚M用，下降25%以上；患者自己負擔的醫(yī)療費用，從改革前的一百七、八十元，下降至目前的100元左右，降幅超過四成。住院醫(yī)保患者例均醫(yī)療費用，降幅在13%左右。

    明年北京將在市屬醫(yī)院全面推行“醫(yī)藥分開”，一些部屬醫(yī)院也有望加入試點行列。明年在京所有市屬醫(yī)院及部分央屬醫(yī)院在藥品流通上將推出新舉措帶量采購，即由醫(yī)管部門統(tǒng)一集中，帶著需求量、用量去采購藥品。

    北京市醫(yī)管局局長封國生表示,下一步，北京還將推進藥品和耗材采購、配送制度改革，并探索通過醫(yī)保采購、集團采購和價格談判機制，使醫(yī)療價格逐步回歸合理水平。另外，還將逐步理順護理費、手術費等，有關的醫(yī)療服務價格正在梳理中。