公立醫(yī)院規(guī)模原則上不再擴大，領導年底前完成摘“官帽”;醫(yī)療價格有升有降，護理診療價格提高;嚴禁醫(yī)生收入與開藥、開單掛鉤，防范“大處方”……

   昨日，武漢市衛(wèi)計委發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》(以下簡稱《任務》)，圍繞公立醫(yī)院改革、社會辦醫(yī)、全民醫(yī)保、基本藥物制度、藥品流通等熱點問題，列出醫(yī)改重點任務清單，不少惠及民生的新措施將出爐。

醫(yī)院領導年底要摘“官帽”

   公立醫(yī)院院長去行政化，一直是醫(yī)改的重要突破口。對此，《任務》提出，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人，一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。《任務》明確，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，合理控制公立醫(yī)院病位規(guī)模。同時，按照“非禁即入”原則鼓勵社會資本辦醫(yī)，放寬香港、澳門、臺灣以及外資在漢設立醫(yī)療機構的相關限制條件。

   探索建立分級診療模式，選擇1—2個區(qū)開展試點，鼓勵組建緊密型醫(yī)療聯合體，將更多人才、技術、資金引向基層。

藥品耗材和檢查要降價

   針對備受詬病的“看病貴”問題，《任務》給出“藥方”：有升有降。其中，護理、手術床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格提高，體現醫(yī)務人員技術勞務價值;降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格。

   建立臨床必需但用量小、市場供應短缺藥物的供應保障機制，完善短缺藥品儲備制度。

   對于“大處方”現象，《任務》明確要求，探索建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤，以此防范醫(yī)生“開大單”。

   同時，從各社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，選拔300名符合條件的在崗臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。實施全科醫(yī)生“百人計劃”，訂單式培養(yǎng)50名全科醫(yī)學本科生，規(guī)范化培訓50名全科醫(yī)生。

   對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，進一步提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均收入不低于2.5萬元，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

   補助標準每人每年提高40元

   對于醫(yī)保這一惠民之舉，《任務》提出，今年武漢市職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在96%以上，新農合參合率穩(wěn)定在99%以上。其中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準每人每年提高40元，分別達到320元和360元。

   在報銷比例上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合門診統(tǒng)籌支付比例分別達到50%和50%以上;政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%和75%以上，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。將符合條件的(中心)村衛(wèi)生室納入新農合定點，按所在村直接提供服務的農業(yè)戶籍人口數量，給予人均13元/年的實施基本藥物制度專項補助。

   同時，加快推進全市國家居民健康卡一卡通，制定武漢市居民健康卡管理辦法。今年實現市級人口健康信息平臺全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合，全市70%以上的區(qū)級醫(yī)療機構開展遠程醫(yī)療服務。

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