癥狀性體位性低血壓（SOH）和復(fù)發(fā)性反射性暈厥（RRS）是兩種致殘性的疾病。米多君已經(jīng)被用于這些疾病的治療，但其對患者的主要預(yù)后的影響仍然不明確。為此，來自加拿大的學(xué)者 Ariel Izcovich 等進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧以評估 SOH 和 RRS 患者采用米多君治療的療效和安全性。

   研究結(jié)果表明，盡管已有的研究均為低中等可信度的證據(jù)，但均表明米多君可改善 SOH 和 RRS 患者主要的臨床預(yù)后。該研究發(fā)表于最近的 Neurology 雜志中。

   研究者從多個檢索電子數(shù)據(jù)庫中檢索截至 2013 年 6 月的所有文獻(xiàn)，沒有語言限制。納入的研究包括比較 SOH 或 RRS 患者采用米多君和對照藥物治療的隨機(jī)對照性研究，且報(bào)告了患者的主要預(yù)后結(jié)果。 根據(jù) GRADE 方法對研究證據(jù)進(jìn)行質(zhì)量分級。

   該綜述共納入了 11 項(xiàng)臨床研究 593 例患者。三項(xiàng)研究是 RRS 患者生活質(zhì)量相關(guān)的，顯示出米多君對生活質(zhì)量的改善，風(fēng)險(xiǎn)差異為 14。七項(xiàng)研究針對癥狀改善，數(shù)據(jù)顯示米多君對 SOH 患者的改善：風(fēng)險(xiǎn)差異為 32.8％（95％CI 為 13.5-48；對 RRS 患者也有改善，風(fēng)險(xiǎn)差異為 63.3%。

   五個研究報(bào)道了米多君對 RRS 患者暈厥的復(fù)發(fā)的緩解作用：風(fēng)險(xiǎn)差異 37％。在米多君治療組患者中最常見的副作用為毛發(fā)運(yùn)動反應(yīng)，發(fā)生率為 33.6％。以上研究的可信度為低等至中等可信度。

   研究結(jié)論認(rèn)為低中等可信度的證據(jù)表明：米多君可改善 SOH 和 RRS 患者主要的臨床預(yù)后。