東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀：2012年，包括郟縣在內(nèi)的河南省40個縣(市)先行啟動縣級公立醫(yī)院改革試點工作，經(jīng)過兩年的探索，取得顯著成效。在此基礎上，我省將于今年11月1日起，在全省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，讓更多的群眾早日實現(xiàn)方便、省錢、放心、舒心就醫(yī)。

  “40個縣(市)的試點工作，為我省全面推進縣級公立醫(yī)院改革積累了豐富經(jīng)驗。”省發(fā)改委相關負責人說，近年來，各試點縣(市)以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，使醫(yī)院收入結構得到優(yōu)化，醫(yī)務人員積極性得到調動，人民群眾得到了實惠。

  為切實履行政府辦醫(yī)責任，各地利用中央和省支持資金，加大政府投入，著力保障縣級公立醫(yī)院的基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、離退休人員費用等6項政府投入。

  試點醫(yī)院全部取消藥品加成，對試點醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%，通過加大財政投入予以補償，80%通過調整醫(yī)療服務價格補償，調整后的醫(yī)療服務收費項目按規(guī)定納入醫(yī)保(新農(nóng)合)支付范圍，不增加群眾負擔。

  推進醫(yī)保支付方式改革，普遍推行總額預付制度，按病種付費覆蓋所有縣級公立醫(yī)院，病種數(shù)量達到98個。嚴格控制費用指標，要求縣級醫(yī)院次均住院費用增長幅度不得超過8%，目錄外藥品和診療項目費用所占比例不得超過5%。

  此外，試點縣(市)在規(guī)范藥品采購供應、推行“先診療，后結算”服務模式等方面也取得了積極進展。

  一位試點縣衛(wèi)生部門負責同志表示，通過推進縣級公立醫(yī)院改革，縣域醫(yī)療保障水平得到持續(xù)提升，取得了“三升三降”的良好效果：門診和住院人次提升，醫(yī)務人員的工資水平提升，群眾對醫(yī)療服務滿意率提升;藥品價格下降，縣外轉診率下降，群眾看病就醫(yī)的平均負擔下降。