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遏制“定價腐敗”:放權藥價背后的玄機
發(fā)布日期:2014-12-01 | 瀏覽次數(shù):
    東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀:國家發(fā)改委向各省物價部門下發(fā)征求意見稿,討論全面放開藥品價格。聯(lián)想到發(fā)改委價格司領導班子多數(shù)涉嫌職務犯罪而“落馬”,原本被視為十分敏感的放開藥價突然“出爐”,背后到底有何玄機?

    據(jù)接觸多位醫(yī)藥界人士后發(fā)現(xiàn),藥品生產(chǎn)本質上屬于市場行為,此前過多、封閉的定價管制方式為相關部門提供了太多的尋租空間,極有可能是觸動此次改革的導火索。

    今年 10 月 31 日,最高人民檢察院反貪污賄賂總局局長徐進輝在最高檢舉行的新聞發(fā)布會上發(fā)布重磅消息:最高人民檢察院反貪總局立案查辦了一批國家發(fā)改委工作人員利用職權受賄犯罪案件,在立案查辦 11 案 11 人中,發(fā)改委價格司共占 5 人,價格司領導班子多數(shù)涉嫌職務犯罪。

    徐進輝在介紹發(fā)改委工作人員受賄犯罪案件時直言,所在部門權力過大、權力集中,是誘發(fā)腐敗的重要原因?!氨徊樘幍倪@些人大多既是宏觀政策的制定者,又是具體項目的審批者,可以直接決定和掌握許多企業(yè)的利益得失,想方設法求助于他們的人很多,容易誘發(fā)腐敗。”

   “發(fā)改系統(tǒng)權力本來就大,近年來新醫(yī)改不斷推進,基本藥物目錄等政策更擴大了藥品定價權,還有進醫(yī)保,進基本藥物、具體藥品升降價等方面,使得這些人事情更多、權力更大。”一位長期研究醫(yī)改政策的專家說。

    部分醫(yī)藥界人士認為,價格司涉及的問題可能集中在進醫(yī)保名單、藥品單獨定價以及價格審批過程中的違規(guī)操作等方面,而目前發(fā)改委醞釀的放開藥價改革,目標明確指向定價權過大引發(fā)的尋租和腐敗問題。

    腐敗尋租導致了一些領域的藥價虛高。一家不愿具名的藥企負責人介紹,藥品分三類:專利獨家藥品、專利非獨家藥品、非專利非獨家藥品,其中第三類的競爭最大。而在生產(chǎn)成本和銷售價格的比值方面,第一類在 5% 以下,第二類 20% 以下,第三類在 60% 以下?!袄缣J筍片,明明屬于第三類。市場上這么高的價格就有問題?!?/div>

    來自基層醫(yī)院的一位醫(yī)生認為,藥品價格高真正的癥結在于定價部門?!敖鼛啄甓荚谡f一些物美價廉的中成藥在市面上消失了,實際上我發(fā)現(xiàn)它們并沒有真正‘消失’,而是改頭換面,用所謂的‘升級版’,換湯不換藥出現(xiàn)在市場上,價格升高了,原料是不變的。其中,誰來定價就有問題?!彼f。

    近年來,醫(yī)藥界腐敗案件頻發(fā),從基層醫(yī)院科室到高層價格制定機構,腐敗問題成為覆蓋從藥品定價、銷售到治療等全行業(yè)所有環(huán)節(jié)的“毒瘤”。多位醫(yī)藥界人士明確表示,以往的藥品定價和監(jiān)管方式,與當前市場經(jīng)濟體制和反腐形勢需求已是格格不入、可以休矣,此次發(fā)改委擬啟動大規(guī)模藥價改革的各項舉措相當及時、正確,是鏟除藥品定價尋租空間的“釜底抽薪”之舉。

   據(jù)采訪了解到,一些用于罕見病的藥品,例如治療麻風病的藥“氨苯砜”由于發(fā)改委定價太低,曾經(jīng)一度停產(chǎn)缺藥。廣州醫(yī)藥集團有限公司大南藥板塊總監(jiān)王文楚介紹,“由于以往定價較低,國家發(fā)改委意識到問題后同意調高價格,我們當時拿到了氨苯砜的生產(chǎn)批文??墒亲詈笪覀兘o全國所有有原料批文的廠致電,都沒有原料。到了最后無可奈何地和發(fā)改委說,還是不能做。”

    廖新波表示,市場競爭才能實現(xiàn)真實而合理的價格,但目前定價的基礎是依靠廠家提供的成本單,而發(fā)改委價格司的工作人員多數(shù)不是專業(yè)人士,也無法到現(xiàn)場做充分調查,在這種情況下制定的價格很難符合市場真實狀況,而同時也造就了腐敗和尋租空間。

    長期觀察醫(yī)藥經(jīng)濟八百方網(wǎng)上藥店平臺品牌負責人胡經(jīng)理認為,“藥價管制放開對醫(yī)藥行業(yè)來說很有意義,是尊重市場的行為。因為藥價管制有幾個弊端:片面強調低價會逼迫廠家在原材料方面節(jié)約成本,出現(xiàn)劣質藥的可能性增加了。還有很多低價品種中標的,中一個死一個,低價藥不生產(chǎn)買不到,最后消費者還得買高價的?!?/div>

    不止一家醫(yī)療企業(yè)負責人向記者抱怨說,如今不少藥品生產(chǎn)的成本價和招標價之間有著較大差異,企業(yè)生產(chǎn)廉價藥的積極性不高,要么出現(xiàn)“降價死”,要么為降低成本而弄虛作假,甚至不得不向定價管理者進行非法的利益輸送,假如放開藥價真能順利推行,那相當符合企業(yè)的正當利益訴求。

    長期關注醫(yī)改問題的深圳大學管理學院副教授肖表示,在價格司領導班子多數(shù)涉嫌職務犯罪案件的刺激下,發(fā)改委此次準備全面放開藥品,不再用價格管制藥品市場,這一思路有助于推動藥品市場健康發(fā)展,減少相關部門尋租機會,是一個非常正確的改革方向。

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