東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：昨日上午，國家衛(wèi)計委發(fā)布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)報告（2014）》。衛(wèi)計委科教司司長秦懷金在新聞發(fā)布會上打了個比方：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師，必須要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)這座‘獨木橋’。”他表示，今年各省將全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均要接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
想當醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
據(jù)悉，2013年底，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，2014年在全國正式實施?！?+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
即便是已具有博士學(xué)位的人也不能跳過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“搞特殊”?！叭绻阍谂R床醫(yī)學(xué)本科之后念了科學(xué)學(xué)位，拿了PHD，想做醫(yī)生還是要跟其他學(xué)生一樣，要回到三年正規(guī)的培訓(xùn)。”秦懷金說，“國家去年加強了醫(yī)教協(xié)同，重大突破就是在這里，將來要想當醫(yī)生必須要經(jīng)過這個階段。”
屏蔽此推廣內(nèi)容繼《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》之后，衛(wèi)計委又對培訓(xùn)的組織管理、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)基地等方面作出了政策性安排，要求2015年各?。▍^(qū)、市）全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提出了“到2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的剛性要求。
專項資金大部分用于住院醫(yī)師待遇補助
住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的待遇如何？秦懷金介紹，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度與人事待遇、財政投入和學(xué)位授予三個方面的保障制度有效銜接，明確了培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇。
中央財政自2014年起按照每人每年3萬元的標準，對培訓(xùn)對象的生活待遇和培訓(xùn)基地的教學(xué)實踐活動提供專項資金支持?！斑@3萬元有一部分是用于基地的建設(shè)，大部分都是用于住院醫(yī)師本人待遇的補助。”秦懷金說，“2014年15億元補助資金已經(jīng)下?lián)芨鞯?，住院醫(yī)師待遇水平將得到更好保障?！?nbsp;
此外，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度將取得培訓(xùn)合格證書作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一。同時深化醫(yī)教協(xié)同，明確要求臨床專業(yè)學(xué)位研究生納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)軌道，并規(guī)定取得培訓(xùn)合格證書并達到學(xué)位授予標準的臨床醫(yī)師，可以申請授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位。
只有培養(yǎng)同質(zhì)化醫(yī)生才能提供均等化醫(yī)療
秦懷金指出，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度可以為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)大批同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)師，有利于分級診療制度的建立，能夠有效緩解大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的現(xiàn)狀?！爸挥凶龅搅伺囵B(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療?！彼f。
那么如何保證住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量？秦懷金介紹，目前培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理。對已評為培訓(xùn)基地的醫(yī)院而言，并非“一勞永逸”，如果質(zhì)量不達標就會被取消資格。對參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，要經(jīng)過嚴格的臨床能力考核。此外，從今年開始，國家層面要對全國部分培訓(xùn)基地委托第三方進行評估，并將評估的結(jié)果向社會公布。
秦懷金強調(diào)，要培養(yǎng)均質(zhì)化的醫(yī)生，當前非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現(xiàn)在兩個方面：一是在招生時優(yōu)先滿足基層送來的學(xué)員。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)后分配到基層的醫(yī)生。
對現(xiàn)存問題還需進一步完善政策體系
據(jù)悉，在各省級衛(wèi)生計生行政部門認定的基礎(chǔ)上，國家公布了559家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，中央財政按照每家500萬元的標準共投入18億元支持培訓(xùn)基地開展能力建設(shè)。
截至2014年底，除西藏外，全國30個?。▍^(qū)、市）均啟動了這項工作。各地細化落實配套政策，認真制訂招收計劃，推動招收工作有序開展，在前幾年已累計規(guī)范化培訓(xùn)近13萬人，2014年全國新招收人數(shù)達到5.9萬人。
秦懷金表示，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立實施工作雖然取得了重大突破，但地區(qū)之間、基地醫(yī)院之間進展不平衡，政策體系還需進一步完善，真正落實各項政策措施還需從幾方面進一步發(fā)力：重點圍繞健全制度體系，搞好考核，加強全過程管理；圍繞提高培訓(xùn)質(zhì)量，制訂培訓(xùn)監(jiān)測與評價指標體系，對全國開展督導(dǎo)評估；圍繞推進協(xié)調(diào)發(fā)展，加強對工作薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實東部支持中西部的政策；圍繞多層次人才培養(yǎng)，試點開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
只有培養(yǎng)同質(zhì)化醫(yī)生才能提供均等化醫(yī)療
秦懷金指出，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度可以為城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)大批同質(zhì)化的合格臨床醫(yī)師，有利于分級診療制度的建立，能夠有效緩解大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”的現(xiàn)狀?！爸挥凶龅搅伺囵B(yǎng)同質(zhì)化的臨床醫(yī)生才有可能提供均等化的醫(yī)療?！彼f。
那么如何保證住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量？秦懷金介紹，目前培訓(xùn)基地實施動態(tài)管理。對已評為培訓(xùn)基地的醫(yī)院而言，并非“一勞永逸”，如果質(zhì)量不達標就會被取消資格。對參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師而言，要經(jīng)過嚴格的臨床能力考核。此外，從今年開始，國家層面要對全國部分培訓(xùn)基地委托第三方進行評估，并將評估的結(jié)果向社會公布。
秦懷金強調(diào)，要培養(yǎng)均質(zhì)化的醫(yī)生，當前非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現(xiàn)在兩個方面：一是在招生時優(yōu)先滿足基層送來的學(xué)員。二是優(yōu)先安排本科畢業(yè)后分配到基層的醫(yī)生。
對現(xiàn)存問題還需進一步完善政策體系
據(jù)悉，在各省級衛(wèi)生計生行政部門認定的基礎(chǔ)上，國家公布了559家國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，中央財政按照每家500萬元的標準共投入18億元支持培訓(xùn)基地開展能力建設(shè)。
截至2014年底，除西藏外，全國30個?。▍^(qū)、市）均啟動了這項工作。各地細化落實配套政策，認真制訂招收計劃，推動招收工作有序開展，在前幾年已累計規(guī)范化培訓(xùn)近13萬人，2014年全國新招收人數(shù)達到5.9萬人。
秦懷金表示，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立實施工作雖然取得了重大突破，但地區(qū)之間、基地醫(yī)院之間進展不平衡，政策體系還需進一步完善，真正落實各項政策措施還需從幾方面進一步發(fā)力：重點圍繞健全制度體系，搞好考核，加強全過程管理；圍繞提高培訓(xùn)質(zhì)量，制訂培訓(xùn)監(jiān)測與評價指標體系，對全國開展督導(dǎo)評估；圍繞推進協(xié)調(diào)發(fā)展，加強對工作薄弱地區(qū)和環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，落實東部支持中西部的政策；圍繞多層次人才培養(yǎng)，試點開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
