關(guān)注江蘇養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)3 江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平：管理牽涉到民政、衛(wèi)生、人社三個(gè)部門(mén)，實(shí)踐起來(lái)比較復(fù)雜。

江南時(shí)報(bào)記者劉浩浩王凌菲

概念解析:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心在于更關(guān)注老人健康

對(duì)于很多普通的市民來(lái)說(shuō)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是個(gè)陌生的名詞。記者了解到，其實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近些年才出現(xiàn)的一個(gè)新名詞，該養(yǎng)老模式是區(qū)別于傳統(tǒng)的只能提供基本生活服務(wù)的養(yǎng)老模式的一種存在。

據(jù)了解，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題在于，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院等治療康復(fù)機(jī)構(gòu)存在空間距離，很多患有慢性病需要反復(fù)治療的老人，不得不來(lái)回奔于醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，非常痛苦。而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，讓老人在生活中就能夠享受到醫(yī)療資源服務(wù)的便捷。

其中，“醫(yī)”從廣義上來(lái)說(shuō)，包括醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等等;“養(yǎng)”則主要指生活的方方面面，具體包括生活照護(hù)服務(wù)、心理服務(wù)、文化服務(wù)等等。

“從字面上其實(shí)就可以理解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色和優(yōu)勢(shì)，這種模式的養(yǎng)老機(jī)制，首先是更加關(guān)注老人的精神、文化等各方面的需求，此外，這種養(yǎng)老模式下老人的健康問(wèn)題被提高到了從沒(méi)有過(guò)的一種高度?！毕嚓P(guān)專(zhuān)家表示，這意味著老人在生活中幾乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不在享受來(lái)自醫(yī)療等方面的健康照顧和服務(wù)，對(duì)于老人的健康來(lái)說(shuō)顯然是有著重大的意義。

實(shí)地探訪(fǎng)

鐘山頤養(yǎng)園主要面向高端養(yǎng)老人群

鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院近些年因?yàn)榇蛟斓摹扮娚嚼夏攴?wù)人力資源開(kāi)發(fā)園區(qū)”而在省內(nèi)外引發(fā)廣泛關(guān)注。該項(xiàng)目從規(guī)劃布局到建設(shè)的很多方面，都體現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的先進(jìn)理念。日前，江南時(shí)報(bào)記者走入該園區(qū)進(jìn)行了實(shí)地探訪(fǎng)。

鐘山老年服務(wù)人力資源開(kāi)發(fā)園區(qū)總規(guī)劃建筑面積達(dá)13萬(wàn)平米，位于鐘山學(xué)院校園內(nèi)。該園區(qū)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鐘山頤養(yǎng)園、醫(yī)療機(jī)構(gòu)江蘇省人民醫(yī)院中山康復(fù)分院暨江蘇鐘山老年康復(fù)醫(yī)院，以及相關(guān)的研究和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等五大板塊組成。目前在空間上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

通俗地說(shuō)，這是一座專(zhuān)為老人養(yǎng)老而打造的社區(qū)，這里有為老人專(zhuān)門(mén)打造的一流居住環(huán)境，以及及時(shí)和專(zhuān)業(yè)的配套康復(fù)治療和護(hù)理服務(wù)。老人未來(lái)足不出園區(qū)，就可以在這里安享晚年。

記者進(jìn)入園區(qū)看到，作為核心的江蘇省人民醫(yī)院中山康復(fù)分院以及相關(guān)的研究和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等硬件部分，都已經(jīng)完成改造。而鐘山頤養(yǎng)園部分，規(guī)劃建設(shè)的500套公寓目前已經(jīng)建成近100套。

公寓布局與普通的市民居家環(huán)境沒(méi)有太大區(qū)別。房間里沙發(fā)、電視、電風(fēng)扇等一應(yīng)俱全。而這些公寓更大的特色在于，各種細(xì)節(jié)處體現(xiàn)出的專(zhuān)門(mén)針對(duì)老人的精心設(shè)計(jì)。比如說(shuō)，床頭、衛(wèi)生間、客廳等處都有緊急呼叫按鈕，方便老人在情況危急時(shí)使用。這里的所有櫥柜等都是特制的，下拉式的是方便老人拿到高處的物品;收縮型的是方便坐輪椅的老人也能像正常老人一樣使用;甚至連馬桶，都是帶自動(dòng)升降和沖洗烘干等功能的。

如此高檔一流的養(yǎng)老環(huán)境，肯定不是普通的工薪階層能夠承受的。鐘山學(xué)院副院長(zhǎng)單奕告訴記者，鐘山頤養(yǎng)園的養(yǎng)老公寓未來(lái)面向的主要是高端群體。

老人在康復(fù)醫(yī)院消費(fèi)同樣可刷醫(yī)?？?/p>

隨后，記者又來(lái)到了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)——鐘山康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行了探訪(fǎng)。鐘山康復(fù)醫(yī)院距離鐘山頤養(yǎng)園只有百米左右。記者看到，鐘山康復(fù)醫(yī)院目前是一棟養(yǎng)老康復(fù)治療功能完備的四層建筑，從樓層功能配置來(lái)看，一樓是中醫(yī)水療室;二樓主要用途是健康評(píng)估，包含內(nèi)科、外科、婦科、血管功能、精神壓力分析等多個(gè)科室;三樓用于康復(fù)治療，包含理療室、專(zhuān)家門(mén)診、運(yùn)動(dòng)治療室等;四樓則主要是研究和行政機(jī)構(gòu)的辦公環(huán)境。

“這里目前已經(jīng)可以對(duì)外使用，平時(shí)相關(guān)的科室都有醫(yī)護(hù)人員值守，醫(yī)護(hù)人員全部來(lái)自省人民醫(yī)院?！爆F(xiàn)場(chǎng)，一位工作人員告訴記者。

而鐘山學(xué)院副院長(zhǎng)單奕告訴記者，該康復(fù)中心與園區(qū)內(nèi)的鐘山頤養(yǎng)園只有幾步之遙，可以說(shuō)從空間上已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念，未來(lái)老人在這里生活和進(jìn)行康復(fù)治療將非常方便。尤其難得的是，開(kāi)放后這里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和省人民醫(yī)院原先的標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有任何區(qū)別，符合醫(yī)保條件的開(kāi)支均可以正常報(bào)銷(xiāo)。他還透露，將來(lái)鐘山康復(fù)分院除了面向園區(qū)內(nèi)的老人服務(wù)，也會(huì)面向社會(huì)開(kāi)放。

各方聲音

南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院教授陳友華：

發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合必須先厘清幾個(gè)問(wèn)題

針對(duì)鐘山學(xué)院的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院教授陳友華認(rèn)為這是在空間上的一種探索與嘗試，針對(duì)的是高端人群。而實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格意義上惠及全民的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在我國(guó)還有很長(zhǎng)一段路要走。

他在采訪(fǎng)中告訴記者，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有一些問(wèn)題需要厘清，比如說(shuō)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的管理問(wèn)題，究竟是歸民政、衛(wèi)生、醫(yī)保三個(gè)部門(mén)誰(shuí)管?如果不厘清的話(huà)，可能導(dǎo)致“三不管”。

此外，醫(yī)療資源是否能跟得上?目前的情況是，我國(guó)醫(yī)療資源本身就很緊張。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后產(chǎn)生的費(fèi)用由誰(shuí)來(lái)出?如果費(fèi)用和醫(yī)保結(jié)合，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保擴(kuò)張，給國(guó)家造成負(fù)擔(dān)。

為此陳友華建議，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不能簡(jiǎn)單復(fù)制，一味求快。此外要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的控制和質(zhì)量的監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)行為。

江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平：

政策如何落地目前還沒(méi)有明確

去年，江蘇省出臺(tái)了《全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見(jiàn)》，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接，努力實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標(biāo)。這是否意味著江蘇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式將很快推廣下去?

對(duì)此，江蘇省民政廳黨組成員、省老齡辦主任張建平告訴記者，現(xiàn)在這么猜測(cè)還為時(shí)過(guò)早，雖然醫(yī)養(yǎng)融合是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，但政策如何落地目前還沒(méi)有明確。此外，在實(shí)施過(guò)程中該問(wèn)題又牽涉到民政、衛(wèi)生和人社三個(gè)部門(mén)，實(shí)踐起來(lái)會(huì)比較復(fù)雜。

業(yè)內(nèi)人士張先生：

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)大多價(jià)格比較昂貴

“其實(shí)，在空間上實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索實(shí)踐，在全國(guó)已有不少先例?！蹦暇┦行鋮^(qū)一家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人張先生，接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，通常這種合作是通過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供場(chǎng)地，與醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議，由醫(yī)院提供設(shè)備和藥品等，并派出醫(yī)護(hù)人員，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)建立門(mén)診部。

他認(rèn)為，這種方式在模式上比較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與養(yǎng)護(hù)的無(wú)縫對(duì)接，但是往往這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是針對(duì)高端人群的小范圍項(xiàng)目，而且收取的費(fèi)用一般都比較高昂，而更多需要醫(yī)養(yǎng)護(hù)理的普通市民則無(wú)法惠及。

所以，想要真正實(shí)現(xiàn)全民性的醫(yī)養(yǎng)融合，真正讓老人們能夠老有所醫(yī)，老有所樂(lè)，政府就必須盡快出臺(tái)相關(guān)的可實(shí)施方案，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)入老百姓的家。