或千元 或萬元 價格差在哪兒

在太原一家齒科連鎖醫(yī)院，一位值班牙醫(yī)介紹說，這里價格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價位的烤瓷牙，另有進(jìn)口全瓷牙價格上萬元。需選用哪種牙，根據(jù)患者個體情況決定。

即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等不同“出口”，價格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價格都過萬元，千元以下的多是金屬牙。

牙價何以懸殊如此之大?山西省口腔醫(yī)學(xué)會一位受訪人士認(rèn)為，主要有兩個原因：

一是材質(zhì)不同。價格相對低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價格相對高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國產(chǎn)瓷粉，國產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多，銷量低于進(jìn)口瓷粉。

二是工藝不同。目前，我國加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設(shè)備絕大多數(shù)都依靠進(jìn)口，也是進(jìn)口全瓷牙價格居高不下的因素之一。

一顆進(jìn)口全瓷牙“加工費”就需上千元，僅此一項，與價格較低的鎳鉻合金牙相比，已相差數(shù)十倍。近年來，因部分金屬牙存在副作用、不能進(jìn)行核磁醫(yī)學(xué)檢查，全瓷牙使用越來越廣泛。

你不問 我不說 兩大貓膩藏身

在部分牙醫(yī)診所、三甲醫(yī)院口腔科和民營齒科醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，對于口中的“假牙”來自何方，絕大多數(shù)患者不會主動詢問，也少有醫(yī)療機構(gòu)主動提供。

“這反映出醫(yī)患雙方維權(quán)意識的欠缺?！币晃粡臉I(yè)十多年的牙醫(yī)認(rèn)為。

據(jù)介紹，我國假牙市場近年逐步規(guī)范，但兩種現(xiàn)象時有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫(yī)用材料，而是有害物質(zhì)，長期使用會對牙齦造成損害;二是以次充好、偷梁換柱，假牙實際材質(zhì)與所稱材料不符，變相降低成本。

“比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細(xì)比對、僅從外觀看，行內(nèi)人都難辨真假。”這位牙醫(yī)說。

從山西兩家規(guī)模較大的義齒加工中心了解到，只要是有正規(guī)資質(zhì)的加工中心，伴隨著每顆假牙的誕生，都有一張相應(yīng)的保證卡，上面附有患者名字、牙位和材質(zhì)等信息。加工中心會連同每顆假牙一起，把這張卡交給醫(yī)院、診所或醫(yī)生本人。有了這張卡，假牙在一定期限內(nèi)出現(xiàn)問題，患者可以憑此維權(quán)。然而，記者采訪發(fā)現(xiàn)，很多患者對此并不知情，這張卡并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

材料貴 診費賤 假牙何時降價

很多患者表達(dá)出共同的愿望：全瓷牙較金屬牙優(yōu)勢諸多，是未來使用趨勢，怎樣才能把它的“身價”降下來、為患者減負(fù)?假牙消費環(huán)節(jié)能否更加透明、合理，讓患者有更充分的知情權(quán)、選擇權(quán)?

事實上，呼吁醫(yī)改關(guān)注高價假牙存在的價格倒置現(xiàn)象，也是受訪牙醫(yī)的一致心聲。

“在一顆假牙產(chǎn)生的整體費用中，技術(shù)費至多占到總費用的10%，占比更多的是材料費、消耗費?！鄙轿魇】谇会t(yī)學(xué)會受訪專家說。

據(jù)介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn);每顆假牙都要經(jīng)過補、修、磨等多個環(huán)節(jié)，按照設(shè)計圖單獨手工操作;一顆假牙至少要經(jīng)過10個人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構(gòu)成中，技術(shù)、診療含量并沒有得到充分體現(xiàn)。

山西省人民醫(yī)院口腔科、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科多位受訪牙醫(yī)認(rèn)為，小小一顆牙，折射出的依然是醫(yī)改的老問題，建議醫(yī)改更加重科研，加大對假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距，從源頭為患者減負(fù)。在此基礎(chǔ)上，考慮對假牙的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。

此外，還有業(yè)內(nèi)人士提出，在嚴(yán)格醫(yī)生告知義務(wù)、嚴(yán)查誤導(dǎo)患者高消費的行為的同時，醫(yī)改還應(yīng)更加重預(yù)防，通過設(shè)立有關(guān)舉措，引導(dǎo)公眾對牙齒疾病的預(yù)防，令人們不得牙病、少得牙病。

“要知道，即使價格再高、再美觀的假牙，也難與一顆真牙相媲美?！鄙轿麽t(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科受訪牙醫(yī)說。