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降壓藥的種類及使用原則
發(fā)布日期:2015-09-15 | 瀏覽次數(shù):
  近年來,隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化,三高疾病人群比例升高,其中以高血壓居多,尤其在中老年人中占比較大,也有趨向年輕化得態(tài)勢(shì)。高血壓是一種長(zhǎng)期、慢性的疾病 ,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。引起高血壓的原因有很多,包括心理的,生理的,社會(huì)的因素等,其嚴(yán)重影響人類身心健康,如果不控制、不治療,必將發(fā)展成中風(fēng)、心梗、尿毒癥等嚴(yán)重疾病,所以人們?cè)谌粘5纳钪幸霸绲陌l(fā)現(xiàn)治療,通過長(zhǎng)期藥物治療,有效控制血壓到目標(biāo)水平,這樣不僅可以減少心腦血管事件,同時(shí)可以有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

  降壓藥,又稱抗高血壓藥,是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。它主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng) 、腎素-血管緊張素 醛固酮 >系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對(duì)血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應(yīng)。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,新的降壓藥也在不斷問世,但是其共同作用都是為了降低血壓,因每個(gè)人的人體基質(zhì)不同,不同的降壓藥業(yè)各有側(cè)重點(diǎn),根據(jù)這些側(cè)重點(diǎn)的不同,我們可將降壓藥分為以下幾類。

  種類:

  1) 噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,應(yīng)用中要注意避免血鉀過低,同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況,請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生,避免使用這類藥物。
  2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時(shí)該類藥物還會(huì)影響糖脂代謝,可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
  3) ACEI 、ARB類藥物(如“迪之雅”)更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí), ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展,但不可用于孕婦。
  4) 劑型長(zhǎng)效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。
  5) 分子長(zhǎng)效CCB(如“施慧達(dá)”、“絡(luò)活喜”)除劑型長(zhǎng)效CCB優(yōu)點(diǎn)外,此類藥品降壓時(shí)并不增加心率,可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓,有效糾正異常血壓節(jié)律,降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。
  6) α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。

  降壓藥雖具有降低血壓,避免心腦血管病的功效,但是在使用過程中有很多的禁忌,如果不加以注意,反而會(huì)產(chǎn)生副作用,那么其使用中需要注意哪些原則,下面就簡(jiǎn)單介紹下。

  降壓藥的使用原則:

  1、服用降壓藥切忌急于求成,降壓不能過快,應(yīng)循序漸進(jìn),平穩(wěn)降壓。
  2、降壓藥宜選用分子長(zhǎng)效藥物,平穩(wěn)控制血壓上午與下午的兩個(gè)高峰,并且分子長(zhǎng)效藥物依從性好,可以覆蓋偶爾漏服。
  3、選用藥物應(yīng)因人而異,對(duì)癥下藥。
  4、首次治療應(yīng)從單藥開始,階梯加藥。嚴(yán)重高血壓例外。
  5、聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療效果。
  6、熟練掌握并堅(jiān)持使用幾個(gè)藥物,新藥、貴藥、進(jìn)口藥未必是最好的。
  7、不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
  8、用藥量須按規(guī)定劑量用足。
  9、選用不影響情緒和思緒的藥。
  10、大多數(shù)病人的藥物治療須持之以恒地繼續(xù)下去,除非有必要改變治療方案。

  以上就是降壓藥的種類分析及使用原則,患者在使用時(shí)一定要按醫(yī)生的正確指導(dǎo)服用,由于降壓藥種類繁多,選用藥物時(shí)也因人而異,選對(duì)適合的藥物,才能對(duì)癥下藥。無論服用哪種降壓藥,一定要堅(jiān)持服用,期間不能停斷,否則會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低,同樣會(huì)威脅人的身體健康。想要了解更多資訊盡在東方醫(yī)藥網(wǎng),歡迎您的關(guān)注。
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