三高病之一的“高血壓”,近來備受關(guān)注,它是人類心腦血管病的重要?dú)⑹?,素來都是中老年人健康的危害。高血壓疾病發(fā)病因素很多,大多數(shù)屬于原發(fā)性高血壓,與遺傳基因相關(guān),而且每個(gè)高血壓病人的個(gè)體差異也很大。
但是在現(xiàn)實(shí)中,很多患者對降壓藥的種類和功效不了解,加之市場上降壓藥品類繁雜,消費(fèi)者很難識別,導(dǎo)致使用中存在著頻繁換藥、跟風(fēng)換藥、服用時(shí)間不對等誤區(qū)。因此在使用降壓藥物治療時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、血壓升高的程度、病程的長短、并發(fā)癥的有無和輕重、病人對藥物的反應(yīng)性和耐受性以及藥物的副作用來合理選擇使用。那么究竟該如何合理使用,就來了解下吧!
?。?) 60歲以上老年人,利尿劑和鈣離子拮抗劑通常較β受體阻滯劑更有效果。
?。?)β受體阻滯劑心得安和硫甲丙脯酸合用對腎素型、年輕人高血壓效果好。
?。?)心衰病人宜選用利尿劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管擴(kuò)張劑和α受體阻滯劑,忌用β受體阻滯劑。
?。?)腎功能不全者可選用樣性利尿劑(如速尿),以及血管擴(kuò)張劑(如長壓定、甲基多巴等),但應(yīng)慎用保鉀利尿劑與胍乙啶。
?。?)心絞痛患者可單用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑,也可與保鉀利尿劑合用,但應(yīng)避免使用加快心跳的藥物如血管擴(kuò)張劑。若同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)給予β受體阻滯劑。
?。?)急癥病人,如高血壓危象,應(yīng)靜脈注射利血平或靜脈滴注硝普鈉。
?。?)第三期高血壓有心、腦、腎功能受損,宜選用作用緩和,對腎功能無損害的藥物,以避免降壓速度過快,降壓幅度太大而發(fā)生意外,應(yīng)慎用長壓定、可樂寧。
?。?)有心肌梗死病史者,宜選用β受體阻滯劑,以利于預(yù)防第二次心肌梗死。
?。?)有陣發(fā)性心動過速者,宜選用β受體阻滯劑或異搏定。心率過緩,每分鐘低于50次時(shí),應(yīng)避免使用β受體阻滯劑及異搏定和硫氮卓酮。
(10)有憂郁癥病史者,應(yīng)避免使用利血平及對中樞有抑制作用的甲基多巴、可樂寧以及β受體阻滯劑,以免加重憂郁癥。這時(shí)宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、a受體阻滯劑。
(11)性功能障礙者,宜選用血管擴(kuò)張劑、a受體阻滯劑、鈣拮抗劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
?。?2)很多降壓藥久用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)交替選用不同的降壓藥物。哮喘、肺氣腫、慢支患者,應(yīng)避免使用β受體阻滯劑;潰瘍病患者不宜選用利血平。
從以上的介紹,我們可以得知,高血壓并非不治之癥,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研發(fā)出的很多降壓藥都能把血壓降下去,關(guān)鍵在于我們?nèi)绾魏侠磉\(yùn)用。很多人會質(zhì)疑,長期服用這些藥物達(dá)不到理想的效果,于是乎懷疑其藥物的藥效和品牌問題。其實(shí)不然,這并非藥品的問題,而是人自身的問題,長期的服用已時(shí)很多人走入了上述的誤區(qū)。為此,今后患者在服用中一定要謹(jǐn)記以上幾條,避免錯誤的再次發(fā)生。如有任何對降壓藥不懂的,可登陸東方醫(yī)藥網(wǎng)查詢。