三明醫(yī)改模式再次受到肯定。
12 月 12 日，央視新聞聯(lián)播《以新理念、新發(fā)展：醫(yī)改深水區(qū)的「三明路徑」》為題作了重點報道，半個小時的新聞聯(lián)播，三明醫(yī)改時長 5 分 10 秒，用了六分之一的時間。
此外，據(jù)國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站的消息，借鑒推廣三明經(jīng)驗，加快推進公立醫(yī)院綜合改革，自 11 月 25 日起，全國公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班在福建省三明市舉辦，截至年底，預(yù)計將會有 1700 多衛(wèi)生系統(tǒng)人去三明市學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革。
從國家衛(wèi)計委到央視主動傳播，本輪新醫(yī)改明星三明醫(yī)改終于成了模式將獲得全國推廣。一位賽柏藍(lán)熱心微友分析認(rèn)為，三明模式會得到大規(guī)模推廣，但是推廣時應(yīng)比較溫和，或者說是，方向結(jié)果定了，方式手段各地方可以自選，如果還不知怎么做的話，那就按照三明模板做。
那么，為何到現(xiàn)在三明模式備受推崇了呢？下面是賽柏藍(lán)根據(jù)一些相關(guān)報道和分析整理出來的三明模式一些關(guān)鍵詞和關(guān)鍵數(shù)字，供各位微友參考：
一、大背景：醫(yī)保收不抵支
三明改革前，醫(yī)?；鹨呀?jīng)收不抵支，2010 年虧損 1.43 億元、2011 年虧損 2.02 億元。
全國醫(yī)保形式嚴(yán)峻，總理喊話「醫(yī)保要保住」，按照中國社科院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心的測算，在現(xiàn)行制度下，在 2020 年之前，中國大部分城市醫(yī)?；鸲紩懤m(xù)「穿底」，出現(xiàn)收不抵支。其中，成都等二線城市的「穿底」時間最晚將出現(xiàn)在 2017 年－2019 年。
二、改革重點措施
所有二級以上公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售，嚴(yán)格監(jiān)控大處方、大檢查，對藥品招標(biāo)采購嚴(yán)格執(zhí)行「兩票制」，即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院過程中只允許開兩次增值稅發(fā)票，減少流通環(huán)節(jié)中的加價行為。（兩票制會大規(guī)模推行嗎？）
像醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的 256 元下降到 6.9 元，下降幅度高達 37 倍。三明市出臺醫(yī)改方案僅僅實施一個月，藥品總費用出現(xiàn)的變化讓人意想不到。
醫(yī)改三年以來，三明市經(jīng)過測算累計節(jié)約藥費 17.95 億元?！溉珖灿?330 多個地級行政區(qū)劃單位，能夠節(jié)約下來的錢可想而知?！梗ㄑ胍曅侣劼?lián)播用語！）
三、醫(yī)生加薪、三保合一
22 家公立醫(yī)院實行全員目標(biāo)年薪制，年薪與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會評議掛鉤。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合等 26 家經(jīng)辦機構(gòu)整合，實現(xiàn)「三保合一」。
四、改革成果
醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的 256 元下降到 6.9 元，下降幅度高達 37 倍。藥品費用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)保基金從虧損轉(zhuǎn)為盈余，初步實現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏。
五、一些關(guān)鍵數(shù)字
據(jù)中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心顯示，三明醫(yī)改前的 2011 年，22 家醫(yī)院藥品收入占比為 47.29%。經(jīng)過兩年改革，2013 年，三明 22 家醫(yī)院醫(yī)藥收入才 20.09 億，占比 28.21%。而醫(yī)務(wù)性收入?yún)s增加到 14.42 億，占比為 71.79%。
六、誰最受影響：
1. 外資藥
去年，三明市醫(yī)療保障基金管理中心的《關(guān)于公布第一批進口藥品限價結(jié)算的通知》，宣布同藥同價，不分進口和國產(chǎn)，否則高出的部分醫(yī)保不予報銷。
通知附件中所列出的第一批限價藥品名單中，包括了拜唐平、立妥普、活絡(luò)喜等 14 個知名品種，涉及的藥品包括外資藥企包括包括拜耳、衛(wèi)康、勃林格殷格翰、阿斯利康、百特、賽諾菲、衛(wèi)材、伊賽特等。
此后，三明還公布了醫(yī)保支付價，其精神和上文通知如出一轍，醫(yī)保支付價 = 中標(biāo)最低價！如果此政策執(zhí)行，高價的外資藥幾乎基本面臨全線潰敗。遲遲未定的醫(yī)保支付價，這會成為政策風(fēng)向標(biāo)嗎？
2. 中藥
藥占比的大規(guī)模下降，除了醫(yī)生的收入大規(guī)模提高外，大規(guī)模減少用藥目錄也是一個良方。各家醫(yī)院上報的需用藥品品種的通用名確定藥品采購目錄，共 1565 個品種，其中非基藥 996 個品種，基藥 520 個品種 569 個品規(guī)。在砍用藥目錄后，不少中藥被擠出了用藥目錄。
3. 行業(yè)哀鴻遍野
醫(yī)院醫(yī)藥收入的占比下去了，藥企的銷售額也下降了，據(jù)業(yè)內(nèi)人士表示，三明醫(yī)改之后，當(dāng)?shù)氐乃幤妨闶巯陆到话胫?。假設(shè)全國都推行三明醫(yī)改，那么可以想象的是，哀鴻遍野將是醫(yī)藥企業(yè)的一片慘象。
