今年兩會上，李克強總理在回答記者關(guān)于醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)問題時表示，政府下決心要推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點。
 

　　從人社部表態(tài)來看，對于遠離家鄉(xiāng)的游子來說，未來爸媽來兒女身邊，就醫(yī)報銷不再是難題，真是值得鼓掌歡呼。而根據(jù)未來國家三保合一的未來規(guī)劃，目前國家正在大力推進，新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，醫(yī)保大整合拉開序幕。兩者相加，醫(yī)藥市場未來還會繼續(xù)看好。
 

　　據(jù)央視新聞報道，此次會議上還提出要全力推進全民參保計劃，加大醫(yī)保覆蓋面，醫(yī)療需求進一步擴大。由于中國缺少的還是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，再加上人員流動主要也是傾向于發(fā)達地區(qū)的流動。上面醫(yī)保異地報銷結(jié)算的實現(xiàn)，是否會造成醫(yī)藥市場更將向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療市場集中呢？

　　比如，一個是醫(yī)保報銷比例的問題，不同地方醫(yī)?；鹳Y金充裕情況不一樣，有的報銷比例高，有的報銷比例低，按照何種報銷比例結(jié)算？還有報銷目錄的問題，例如一些抗癌藥，有的地方納入醫(yī)保了，有的地方還未納入該省的醫(yī)保，異地結(jié)算后，到底按照哪里規(guī)定報銷？
 

　　對此，全國政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院副院長孫豐源在接受媒體采訪時建議，可以通過實行單病種付費，逐步統(tǒng)一醫(yī)保標準。
 

　　孫豐源指出，目前我國正在推行單病種付費，即通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，制定出每種疾病的定額償付標準，醫(yī)保機構(gòu)按這個統(tǒng)一標準向醫(yī)療機構(gòu)支付費用。
 

　　“比如，白內(nèi)障，根據(jù)合情合理的醫(yī)療資源消耗，制定出它總共需要花多少錢來治。”孫豐源認為，單病種付費的項目越多，規(guī)劃就越強，用制度來約束醫(yī)療行為，也有助于推動全國醫(yī)保標準實現(xiàn)統(tǒng)一。
 

　　但也有專家在接受采訪時提出質(zhì)疑，有些病種可以全國統(tǒng)一標準，也有很多病種很難做到。比如，到北上廣異地就醫(yī)的患者疑難雜癥、病情嚴重者相對較多，對于一些病，各地醫(yī)療技術(shù)水平不同、價格不同、成本不同，“要按照什么標準去支付”？
 

　　如果全國統(tǒng)一標準，對于一些地區(qū)可能太高了，醫(yī)?；饓毫Υ?；對于一些地區(qū)可能太低了，醫(yī)院虧本運營，可能不愿意接受異地就醫(yī)病人。如果按照各地區(qū)自定的標準，又會給那些醫(yī)保資金相對薄弱地區(qū)帶來很大的經(jīng)濟壓力，甚至出現(xiàn)超支。這中間種種矛盾需要進一步協(xié)調(diào)了。
 

　　藥企怎么辦？

　　對于老百姓來說，醫(yī)保擴大覆蓋面，提高報銷比例等都是相當大的利好，我們醫(yī)藥人作為個體享受此利好，作為營銷人員享受市場擴大帶來的福利，但是，整體醫(yī)保資金的緊張也給醫(yī)藥企業(yè)帶來不小的降價壓力。
 

　　在兩保合一，未來三保合一的情況下，民眾對醫(yī)療需求不斷提高，醫(yī)保支出仍會持續(xù)增加，醫(yī)保壓力會非常巨大，這個壓力也會傳遞給醫(yī)療和醫(yī)藥市場。在壓力之下，醫(yī)保部門對于醫(yī)療醫(yī)藥市場的一些浪費行為，預(yù)計將會出重拳。
 

　　醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該怎么辦？一位醫(yī)保官員在一次會議中，曾經(jīng)講到兩個原則：一個是對人民健康有利，一個是對醫(yī)保有利。對人民健康有利是提供良好的醫(yī)療服務(wù)，對醫(yī)保有利其核心在于提供經(jīng)濟實惠的治療辦法，讓醫(yī)保節(jié)省開支，減輕醫(yī)保壓力。
 

　　醫(yī)保是出錢方，預(yù)計未來話語權(quán)或?qū)⒃絹碓酱螅跐M足上述兩個原則的情況下下去尋找長久生存之道是未來的正解。