據(jù)廣州日報報道,近日,一名男子因“感冒不適”到廣州海珠區(qū)大塘某診所就醫(yī),不料在靜脈輸液期間出現(xiàn)異常,當(dāng)場不治而亡。
據(jù)悉,剛開始輸液時并無異常,可過了大約10分鐘后,該名男子呼吸困難,并隨著情況的加重氣喘不止,最后嚴重到無法言語呼救。目前該事件的確切死因尚待鑒定,出事的診所也關(guān)門休業(yè)了。究竟何時能重新開業(yè)?診所負責(zé)人也表示說不準(zhǔn)。
事已至此,到底什么原因?qū)е禄颊咚劳?,是診所操作的失誤,藥品質(zhì)量的問題,還是患者身體原本就存在潛在問題,這些讓專業(yè)的權(quán)威機構(gòu)來鑒定吧,在此便不多作評論。
停止門診輸液的風(fēng)波才剛開始,這會就傳出有人在診所打著點滴當(dāng)場不治而亡,難免不讓人遐想聯(lián)翩。針對上述事件,我們來探討一下,門診輸液到底還能走多遠?
還記得去年年底,一張在醫(yī)藥圈子內(nèi)瘋傳《醫(yī)療機構(gòu)許可證》的照片嗎?在該證的“經(jīng)營性質(zhì)”項目中,直接戳了個紅章——“不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)”。如今又出現(xiàn)了患者在診所輸液過程中死亡的案例,以后所有的私人診所是否會被禁止開展靜脈輸液業(yè)務(wù)?門診輸液將會徹底退出歷史舞臺嗎?
已有三甲醫(yī)院全面停止門診輸液!
據(jù)《晶報》報道,自4月1日起,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人靜脈注射輸液。寶安區(qū)人民醫(yī)院本部和下轄4家社康中心(海樂、海華、新樂、第五大道)門診均必須執(zhí)行,涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、慢性淺表性胃炎等病種。
對于病情確實需要輸液的患者,寶安人民醫(yī)院則采用了門診轉(zhuǎn)急診輸液的方案,患者只需拿著門診醫(yī)生開具的診療方案,交給急診室醫(yī)生,無需再次排隊掛號。
寶安人民醫(yī)院的告示
據(jù)悉,以往在春季流感高發(fā)時期,寶安人民醫(yī)院日均輸液量達200-300例,新措施實施后醫(yī)院輸液量或?qū)⒋蠓抵?0%~30%。在業(yè)內(nèi)人士看來,砍掉門診輸液,其實就是砍掉抗生素的一大塊市場。歷史以來過度輸液現(xiàn)象的背后,往往存在抗菌素濫用的問題。
此前,國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)應(yīng)對細菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機制工作方案及成員名單的通知,并同時發(fā)布工作方案,明確將從國家層面采取行動,強化多部門協(xié)調(diào)配合,對細菌耐藥問題進行綜合治理。這意味存在多年的門診輸液濫用情況將受到嚴管。
國家的政策態(tài)度已經(jīng)明確,各地也緊隨國家政策的步伐,開始下發(fā)禁止門診輸液的相關(guān)政策。
江西省
江西省衛(wèi)計委要求,將加強門診輸液管理,嚴控制門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征,最終實現(xiàn)門診輸液數(shù)量和比例逐步減少。對于有條件的二級以上醫(yī)院,鼓勵探索取消門診輸液服務(wù),保障門診輸液安全、合理、經(jīng)濟、有效。
江蘇省
江蘇省衛(wèi)計委要求,從2016年7月1日起,江蘇全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。
浙江省
浙江省衛(wèi)計委1月22日下發(fā)通知,要求逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,除兒童醫(yī)院和兒科外,三級醫(yī)院率先全面停止。并將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別,使用抗生素品種數(shù)細分到各級醫(yī)院和??漆t(yī)院,對于各類別抗生素的品規(guī)數(shù)量,更有明確的要求。
安徽省
安徽省衛(wèi)計委2014年8月18日下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》,要求全省各醫(yī)療機構(gòu)要遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,盡可能減少不必要靜脈輸液。并確定了部分無需輸液治療的常見病、多發(fā)病,包括普通感冒、病毒性咽喉炎、輕度結(jié)腸炎、小型體表清創(chuàng)術(shù)后等53種疾病。
除了上述省份外,很多省份和地區(qū)都相繼在開始下發(fā)和落實禁止門診輸液的政策,在此筆者就比一一列舉。我們可預(yù)見的是,全國各地禁止門診輸液的勢頭將越來越強勁,未來輸液的道路將會越來越窄。
門診輸液被嚴管,對抗菌藥產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)而言無疑影響巨大。有業(yè)內(nèi)人士表示,不少上市公司的主營業(yè)務(wù)都大受打擊。未來部分抗菌藥物生產(chǎn)企業(yè)或?qū)⑥D(zhuǎn)型或告別市場,一些中小型藥企或生存難以為繼,不得不考慮轉(zhuǎn)型或被收購兼并等出路。而許多大型藥企也已經(jīng)開始積極謀劃“多條腿走路”,應(yīng)對禁止門診輸液帶來的市場影響。