兩周前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局(下簡稱國家食藥總局)叫停了三家網(wǎng)上售藥試點(diǎn)平臺(tái)。

2016年5月27日下午4點(diǎn)，天貓醫(yī)藥館給入駐平臺(tái)商家發(fā)送了一則《關(guān)于藥品類目緊急管控措施的通知》，并要求商家即日起勿再發(fā)布銷售藥品。

這一次的暫停不止是針對天貓醫(yī)藥館，試點(diǎn)的另外兩家八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城(下稱“八百方”)和1號(hào)店都向南方周末記者證實(shí)，在5月底6月初都接到了暫停的通知。

醫(yī)藥電商下一步怎么走，沒有人知道。

一家大型連鎖藥店電商負(fù)責(zé)人李勇對南方周末記者稱，他第一次聽到要暫停第三方藥品銷售是在2016年2月底。當(dāng)時(shí)，國家食藥總局召集天貓醫(yī)藥館、1號(hào)店、八百方三家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)及一些在平臺(tái)售藥的藥店企業(yè)開溝通會(huì)。

“國家食藥總局說試點(diǎn)到期了，要征求一下大家的意見，但總的意思是要停掉。”一位參會(huì)的內(nèi)部人員告訴南方周末記者。這次會(huì)議讓“暫停第三方平臺(tái)售藥”的傳聞在醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部小范圍流傳開。到了今年5月底，傳言就變成了現(xiàn)實(shí)。

不過，李勇說，“好像后面又有一些松動(dòng)，就是說先急剎車，后面再出新的政策。”

5月28日，八百方董事長張小兵也接到了廣東省食藥監(jiān)局的短信通知。“當(dāng)時(shí)大概就是說確定要停掉。”張小兵對南方周末記者說。三天后，他接到廣東省食藥監(jiān)局的正式通知。但是具體到什么原因，“未明確說”。

從時(shí)間上來看，三家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)其實(shí)早在一年前就已經(jīng)結(jié)束試點(diǎn)。2015年8月份，國家食藥總局就找三家試點(diǎn)企業(yè)開了一次總結(jié)會(huì)。不過，當(dāng)時(shí)國家食藥總局并沒有給明確的結(jié)論，“也是一種默許，試點(diǎn)繼續(xù)延期。”張小兵說。

不過在他理解，此次之所以叫停，“可能是試點(diǎn)效果未達(dá)到國家食藥總局的預(yù)期”，“對于醫(yī)藥電商的嘗試，總局可能認(rèn)為在監(jiān)管上還需要規(guī)范，畢竟三個(gè)平臺(tái)所做的方向不一樣”。

天貓和1號(hào)店的模式類似，是傳統(tǒng)電商的打法，流量占優(yōu)勢。八百方規(guī)模相對來說較小，側(cè)重于醫(yī)藥咨詢和服務(wù)。但是三家相同的一點(diǎn)，都是持有C證(可以向個(gè)人提供自營非處方藥)的藥店入駐平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上售藥。

針對于真正停止的原因，截至南方周末記者發(fā)稿之時(shí)，國家食藥總局并未給出相應(yīng)的解釋。

擋不住的醫(yī)藥電商

第三方醫(yī)藥平臺(tái)網(wǎng)上售藥試點(diǎn)實(shí)際上已經(jīng)有兩年多時(shí)間。2013年8月28日，河北慧眼醫(yī)藥科技95095平臺(tái)拿到了第一張互聯(lián)網(wǎng)藥品交易B2C的A證，A證意味著他們可以自建網(wǎng)站在線零售藥品。

當(dāng)年11月12日，該平臺(tái)獲得國家食藥監(jiān)總局互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺(tái)網(wǎng)上藥品零售試點(diǎn)資格。

2014年1月，阿里巴巴斥資13億港元入主中信21世紀(jì)，之后更名為阿里健康，并以300萬元的總代價(jià)購入河北慧眼，從而間接持有了第三方平臺(tái)網(wǎng)上售藥資格。不過2015年8月13日，天貓也拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易B2C的A證。之后，天貓醫(yī)藥館名正言順地可以網(wǎng)上售藥。

另外兩家分別是2014年7月獲批的廣州八百方信息技術(shù)有限公司;2014年8月獲批的上海1號(hào)店。而根據(jù)國家食藥總局此前的公告顯示，試點(diǎn)期約為一年。

照此計(jì)算，到2015年9月份，試點(diǎn)就已經(jīng)結(jié)束。阿里公關(guān)部門告訴南方周末記者，天貓?jiān)?jīng)在到期之后申請?jiān)圏c(diǎn)續(xù)期，但未得到國家食藥總局的批復(fù)。所以在政策默許的情況下，三家繼續(xù)在網(wǎng)上銷售藥品。

但是從上面三家網(wǎng)站上可以看到，相關(guān)OTC(非處方藥)依然在銷售。一些藥店的客服人員稱，他們并未收到天貓方面要求幾月幾日暫停銷售的通知，所以依然可以銷售。李勇告訴南方周末記者，政策給予的期限是到6月底，所以到7月份才可以看到是否真正停止銷售。

互聯(lián)網(wǎng)公司熱切希望發(fā)展醫(yī)藥電商，是看到了這個(gè)行業(yè)的怪現(xiàn)狀。長期以來，中國的醫(yī)藥市場都是牢牢地掌握在醫(yī)院手中。國內(nèi)藥品渠道基本是兩部分，一個(gè)是醫(yī)院渠道，賣處方藥，另外就是零售藥店，賣OTC和一些保健、器械產(chǎn)品。

醫(yī)藥市場信息調(diào)查公司IMSHealth最新數(shù)據(jù)顯示，2015年中國醫(yī)藥市場達(dá)到11000多億人民幣。醫(yī)院作為處方藥的主要銷售渠道，占總銷售的77%，零售藥店和第三方終端渠道占比分別為10%和13%。

在主管部門點(diǎn)頭之前，很多互聯(lián)網(wǎng)公司就已經(jīng)開始摸索醫(yī)藥電商。

2011年6月，阿里就成立了天貓醫(yī)藥館，但18天后就被主管部門約談?wù)?。次年又兩次開張，同樣也是因?yàn)闆]有相應(yīng)的資質(zhì)，被叫停。

張小兵的八百方卻順利很多。張小兵早年當(dāng)過醫(yī)生，之后十多年一直在醫(yī)藥行業(yè)，2009年12月，他成立了八百方信息技術(shù)有限公司，當(dāng)時(shí)他設(shè)想，做一個(gè)平臺(tái)，讓大家入駐，將傳統(tǒng)的小藥房整合，做成類似淘寶的形式。“你不需要自己買輛車，我們把車弄好，你過來用就行。”張小兵對南方周末記者說。

雖然當(dāng)時(shí)是政策空白期，但在改革開放前沿的廣州，張小兵的想法也得到省監(jiān)管部門的認(rèn)同。2010年6月，八百方剛上線，免費(fèi)入駐的優(yōu)惠吸引了三百多商家。

“當(dāng)時(shí)對互聯(lián)網(wǎng)，大家都不懂，就先走唄。”張小兵說，“早期每天交易量幾百上千塊，一個(gè)月也就幾萬塊錢，當(dāng)時(shí)用戶習(xí)慣還沒有，也不知道上網(wǎng)去買藥、咨詢。”現(xiàn)在，八百方平臺(tái)每年有幾個(gè)億的交易額。

放還是收?

在張小兵開始做平臺(tái)的時(shí)候，其他人也逐漸嗅到了平臺(tái)的商機(jī)。

2010年之前，持有A證的也只有五家，原來的A類牌照并不是為了平臺(tái)而去申請的，在當(dāng)時(shí)只是作為一個(gè)政府招標(biāo)的平臺(tái)。

但到了2013年，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來后，A類牌照開始受到市場歡迎，當(dāng)年國家食藥總局就批了4家，到2015年批了10家。目前在存續(xù)期內(nèi)的A類牌照就有24家。

每年都會(huì)參與很多醫(yī)藥行業(yè)會(huì)議的李勇明顯感受到了同行的變化。“早兩三年，連鎖藥店的人對電商是不屑一顧的，但是這兩年態(tài)度明顯改變了，大家都非常重視”。

與此同時(shí)，國家食藥總局也開始重視醫(yī)藥電商。之前，嚴(yán)格的牌照管制讓醫(yī)藥電商一直沒有能夠發(fā)展起來。

真正的政策松動(dòng)是在2013年11月，95095醫(yī)藥平臺(tái)獲得第三方平臺(tái)試點(diǎn)資質(zhì)。

2014年兩會(huì)期間，老百姓大藥房董事長謝子龍?zhí)峤涣恕蛾P(guān)于試點(diǎn)網(wǎng)上藥店銷售處方藥的建議》提案，建議開展網(wǎng)上銷售處方藥試點(diǎn)工作。

沒想到，他的提案上交兩個(gè)月之后，國家食藥總局在2014年5月28日就下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法﹙征求意見稿﹚》，放開的尺度非常大，包括處方藥網(wǎng)售解禁，銷售主體資質(zhì)由審批改為備案，當(dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)，醫(yī)藥電商市場容量有望擴(kuò)大4倍。

不過剛提交完政策建議，謝子龍馬上就反悔了。在上述征求意見稿出臺(tái)之后，他集合了十幾家藥房企業(yè)聯(lián)名上書，反對現(xiàn)階段放開處方藥網(wǎng)上銷售。一位要求匿名的業(yè)內(nèi)人士對南方周末記者說，當(dāng)時(shí)主要的反對理由就是，藥品配送的特殊性和專業(yè)性問題。

伴隨著當(dāng)時(shí)新政帶給市場強(qiáng)大的期望，越來越多的藥房覺察到了電商的重要性，開始申請C類牌照。張小兵曾經(jīng)問過一個(gè)藥店老板為什么要去申請C證，“那個(gè)老板說，‘擺著唄，反正不申請白不申請，趁著現(xiàn)在政策可以就申請唄。多拿個(gè)照，也沒什么壞事’。”

不過，曾經(jīng)讓業(yè)內(nèi)期盼的新政至今未能出臺(tái)。“當(dāng)時(shí)政策出來之后，監(jiān)管層的意見也不統(tǒng)一，反對聲音也很大，而且落實(shí)到具體的環(huán)節(jié)也很難，比如處方社會(huì)化的問題。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)藥電子商務(wù)研究課題組核心專家谷軍對南方周末記者分析。

在行業(yè)多年，李勇都看慣了行業(yè)的規(guī)律。“最終的結(jié)果就是行業(yè)發(fā)展越來越大”。

沖擊線下藥店

不少接受南方周末記者采訪的醫(yī)藥界人士提到了一個(gè)共同的話題，第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)售藥直接沖擊了線下實(shí)體藥店的零售市場。

“網(wǎng)上售藥觸及的是線下藥店的利益。”曾經(jīng)在醫(yī)藥行業(yè)工作多年的萬擎咨詢CEO魯振旺對南方周末記者說。

據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，截至2015年12月31日，全國累計(jì)有517家企業(yè)擁有《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，與上年相比增加164家。其中擁有網(wǎng)上零售類B2C證書(C證)共386家企業(yè)，新增了122家。

記者查詢國家食藥總局網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前持有C證的企業(yè)數(shù)量又在不到半年時(shí)間內(nèi)新增了70家，達(dá)到456家。

越來越多的傳統(tǒng)零售藥店鐘情于C證，因?yàn)橛辛薈證，才可以向消費(fèi)者網(wǎng)售非處方藥品。根據(jù)國家食藥總局規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書分為A證、B證、C證三種。擁有A證書的企業(yè)意味著只能作為第三方平臺(tái)為持有C證的商家提供信息服務(wù)。擁有B證書的企業(yè)可以向其他企業(yè)提供藥品采購交易。

根據(jù)商務(wù)部不完全統(tǒng)計(jì)，2015年，醫(yī)藥電商銷售總額達(dá)476億元，其中B2B市場規(guī)模達(dá)444億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的93.3%，B2C市場規(guī)模達(dá)32億元，占醫(yī)藥電商銷售總額的6.7%，訂單總數(shù)超4000萬。這意味著平均每天有10萬的訂單是通過網(wǎng)絡(luò)下單。

從阿里2015年財(cái)報(bào)也可以看出，天貓醫(yī)藥館的總商品交易額為47.4億元人民幣，占整個(gè)在線醫(yī)藥零售市場過半的份額，是阿里巴巴經(jīng)營業(yè)務(wù)中增長最快的類目之一。阿里的數(shù)據(jù)顯示，大約有六成C證藥房目前已入駐天貓醫(yī)藥館。

一位廣州寶芝林藥房的負(fù)責(zé)人告訴南方周末記者，目前他們網(wǎng)上的銷售額已經(jīng)占到總銷售額的40%—60%，一旦暫停第三方平臺(tái)網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)，他們受到的影響非常大。

李勇告訴南方周末記者，當(dāng)前醫(yī)藥網(wǎng)上銷售的毛利率大概在15%左右，而線下藥店的毛利率可達(dá)40%多。

在當(dāng)前醫(yī)藥電商的銷售中，保健品、計(jì)生用品、器械是主力品類。2015年，天貓醫(yī)藥館年銷售額TOP10的藥品品種中，阿膠、腎寶片、六味地黃丸分別以1.76億、1.29億、4928萬名列前三。

多位接受采訪的業(yè)內(nèi)人士稱，當(dāng)前OTC類藥品實(shí)際上并不會(huì)對傳統(tǒng)線下藥店造成多少影響，最主要的就是電商將保健品、器械的高利潤給分流了。

以血壓計(jì)為例，往往線下藥店的價(jià)格在百元以上，甚至幾百塊。而在網(wǎng)上，最少幾十塊錢就能買到一臺(tái)血壓計(jì)。李勇說，“線上的價(jià)格戰(zhàn)已經(jīng)打到讓大家不相信是真藥的程度了，這里面的利潤真的是足夠大，最終造成的結(jié)果就是觸犯到很多人的利益。”

“現(xiàn)在，特別是做實(shí)體藥房的，聽到互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)詞就以為是狼來了。”寶芝林藥房的負(fù)責(zé)人說。

李勇說，現(xiàn)在對于一些上市的藥企來說，每年的質(zhì)詢會(huì)上，大家都會(huì)問到一個(gè)問題——如何應(yīng)對電商沖擊。“對很多線下的公司來說，在一定程度上，線上就是敵對一方。”

合作者將變成競爭者

第三方平臺(tái)暫停網(wǎng)上售藥，是針對OTC藥品，而對于很多藥房來說，他們在網(wǎng)上賣的主要還是保健品、器械、成人用品等，所以谷軍等專家認(rèn)為，即使暫停銷售，對整個(gè)行業(yè)的影響也是微乎其微。

所以，試點(diǎn)一旦停掉，真正受到影響的是第三方平臺(tái)公司。

在阿里發(fā)出公告之前的一個(gè)多星期，阿里方面找來在天貓醫(yī)藥館入駐的十家藥房企業(yè)開了一次內(nèi)部會(huì)。一位參會(huì)的藥店人員告訴南方周末記者，當(dāng)時(shí)阿里方面表態(tài)采取三步應(yīng)對策略。第一步，“聽國家的話，發(fā)布暫停公告”;第二步就是轉(zhuǎn)成COD(貨到付款)，線上咨詢，線下交易。“如果這種形式國家藥監(jiān)局認(rèn)可，對醫(yī)藥電商也就10%的影響。”上述參會(huì)人士說。

但是，如果這種方式不被國家藥監(jiān)局認(rèn)可，那么阿里就會(huì)走最后一步，自己拿C證，自己做。如果要拿C證，就必須要有連鎖，這就意味著阿里將會(huì)在全國各地收連鎖藥店。

“對我們這種企業(yè)來說，就是毀滅性的打擊。在N年內(nèi)，肯定會(huì)被阿里拉入價(jià)格戰(zhàn)，但是流量又不如人家，錢也沒人家多，我們就沒法干了。”上述要求匿名的藥店人士說。

阿里不會(huì)輕易放棄曾經(jīng)花巨資收購的公司和牌照，況且馬云曾放出豪言，“如果我們投資做對的話，三十年后，要讓醫(yī)生找不到工作，要讓藥廠變少!”

目前，中國藥店的連鎖化率還很低，區(qū)域化藥房一直占據(jù)了主要的市場，但是如果阿里加入競爭，全國性的連鎖藥店估計(jì)都很難與之競爭。

“本來大家是合作伙伴，結(jié)果變成了競爭對手。”李勇說。

本來作為藥店合作者的天貓醫(yī)藥館，他們不會(huì)自己砸錢去補(bǔ)貼商家，只是號(hào)召商家補(bǔ)貼降價(jià)。但是一旦作為競爭者，李勇認(rèn)為，阿里就會(huì)貼錢賣，類似于天貓超市那種打法，“買100送50”，“別說成本價(jià)很便宜的那種藥，就算成本價(jià)很貴，他都照樣倒貼錢，這樣只要一年時(shí)間，線下藥店全部就受沖擊死了”。

市場中永遠(yuǎn)都會(huì)出現(xiàn)先行者。盡管阿里想到最后一步自己去做，但是就在行業(yè)內(nèi)還在討論怎么辦的時(shí)候，京東就提前走了一步。

最近，京東自營醫(yī)藥館“京東大藥房”低調(diào)上線，京東在2015年11月收購了青島安吉堂大藥房(下稱安吉堂)，也是繞道獲得了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)C證。

2014年底，京東方面也正式獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)A證。有了A證和C證，京東就走出了一條自己固有的“自營+平臺(tái)”的老路子。