腰椎間盤突出比較典型的癥狀是腰腿疼痛，一般在發(fā)病早期比較明顯，隨著時間的推移病情不斷在加重，那很多對于治療不知道怎么辦，不知道該選手術還是保守治療，那今天為大家的煩惱來分析下腰椎間盤突出什么樣的情況會先用保守治療呢？

 

　　1.年輕、初次發(fā)作或病程較短者

　　原則上均應先行非手術療法，除非有明顯的馬尾損害癥狀時。

　　2.癥狀較輕者，休息后癥狀可自行緩解者

　　其病程可能持續(xù)時間較長，但髓核多為突出，而非脫出，易治愈。

　　3.診斷不清者

　　常因多種疾患相混淆，難以早期明確診斷，多需通過邊非手術治療、邊觀察、邊采取相應的檢查措施以明確診斷。

　　4.全身或局部情況不適宜手術者

　　主要指年邁體弱的患者，或施術局部有其他病變者。

　　5.其他

　　包括有手術或麻醉禁忌癥，或拒絕手術者。

　　保守治療的手段有哪些？

　　腰椎間盤突出癥的保守治療主要包括下面四個方面，特別要注意的是這四個方面是同時進行，不是選擇其一或者幾個。

　　1.臥床休息

　　初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息3周，大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。仰臥、側臥、俯臥，都可以，覺得舒服就行。臥床的目的是讓直立的脊柱切換到水平的位置，減少椎間盤在垂直方向上的壓力。這里所說的臥床休息是嚴格的臥床休息，床盡量選擇平板床，腰部可適當墊起。

　　所謂的嚴格臥床是指包括吃喝拉撒都要在床上進行，更不用說下地干活甚至抱孩子了。當然，如果你是住院，這個比較好執(zhí)行，但是在家想要做到嚴格臥床是很有難度的，所以，我們可以變通一下，要求是絕對臥床（大小便都在床上），可是這個規(guī)定有點很難執(zhí)行。變通一下，大小便前可以先在床上將專業(yè)圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側臥，再起床。完成后，立即回來按照上述相反的過程恢復臥床體位。

　　嚴格臥床休息主要是針對腰椎間盤突出癥急性發(fā)作的患者，臥床時間一般為3~7天，或者根據(jù)癥狀緩解的程度控制時間。對于慢性的腰椎間盤突出患者也可以參照上述臥床休息的方法，只是沒有那么嚴格，起床活動需要佩戴腰圍，最好選擇石膏腰圍，其次是皮腰圍或帆布腰圈。3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。

　　關于臥床的原則是在臥床時可以靈活翻身，沒有明顯疼痛后，可嘗試在圍腰保護下維持直立體位。剛開始下地可以從30分鐘開始，逐漸加長，中途如感覺疼痛加重，隨時恢復臥位。一定記住圍腰是臥床休息的補充，不能代替臥床。

　　2.對癥止痛

　　一般來講，腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅持工作和長時間坐位。當臥位還是很痛，嚴重影響正常時，可能就需要使用治療了。目前保守治療方法中最直接有效方式屬于中藥外貼方式，簡單安全關鍵是有效果無副作用，比如王九正外貼，當然了，不管采用什么治療方法需要了解清楚，這樣才能更好恢復