大會(huì)開幕：500余位專家齊聚長(zhǎng)春

2025年8月30日，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨第八屆長(zhǎng)城心血管疾病預(yù)防與康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)，在吉林長(zhǎng)春正式拉開帷幕。來自全國(guó)各地的500余位心血管與公共健康領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者齊聚一堂，圍繞大會(huì)主題“點(diǎn)燃新思想，引爆心時(shí)代”展開交流。會(huì)場(chǎng)內(nèi)，熱烈討論中既有學(xué)術(shù)研討，也聚焦控?zé)熍c戒煙這一關(guān)乎國(guó)民健康的新動(dòng)向，為此次學(xué)術(shù)盛會(huì)注入了別樣意義。

胡大一院士啟動(dòng)金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，伐尼克蘭片被納入一線用藥

在大會(huì)開幕式上，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、國(guó)際歐亞科學(xué)院院士、中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡大一主持并正式啟動(dòng)了《中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》發(fā)布儀式。作為本次共識(shí)的主要牽頭人，胡大一在講話中指出，吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等重大疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期吸煙不僅增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)，也給慢病防治帶來沉重負(fù)擔(dān)。他強(qiáng)調(diào)，控?zé)熍c戒煙必須被視為公共健康工作的核心內(nèi)容，需要在臨床一線形成更加系統(tǒng)化、規(guī)范化的干預(yù)路徑。

胡大一特別提到，酒石酸伐尼克蘭片在此次更新的專家共識(shí)中，被明確列為控?zé)熾A段的基礎(chǔ)用藥和戒煙的一線藥物。這一循證，意味著醫(yī)生在臨床診療中有了更權(quán)威的指導(dǎo)，患者也能獲得更具針對(duì)性的治療選擇。他指出，這類藥物的應(yīng)用將有助于幫助吸煙者逐步減少煙草依賴，并最終實(shí)現(xiàn)戒斷，為推動(dòng)控?zé)熀吐」芾硖峁┝藢?shí)用工具。

專家集體合影背書金標(biāo)準(zhǔn)，杭州民生健康藥業(yè)鼎力支持

大會(huì)期間，胡大一教授帶領(lǐng)多位來自全國(guó)各地的專家共同登臺(tái)合影，慶?！吨袊?guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》正式發(fā)布。合影不僅是發(fā)布儀式的重要環(huán)節(jié)，也體現(xiàn)了學(xué)界在控?zé)熍c戒煙問題上的集體認(rèn)同。對(duì)于與會(huì)者來說，這一畫面標(biāo)志著共識(shí)不止停留在文字層面，而是得到專家群體的共同支持和見證。

在專家共識(shí)發(fā)布后，杭州民生健康藥業(yè)總經(jīng)理張海軍先生登臺(tái)發(fā)言。

他回顧了企業(yè)的發(fā)展歷程，并特別提到，2026年將迎來杭州民生成立一百周年。他表示，在這樣一個(gè)特殊的時(shí)間點(diǎn)，杭州民生健康藥業(yè)希望在控?zé)熍c戒煙領(lǐng)域?yàn)閲?guó)民健康打造一項(xiàng)真正的“百年民生工程”。

張海軍先生介紹，參與本次“金標(biāo)準(zhǔn)”的發(fā)布，承載著企業(yè)對(duì)社會(huì)公益的承諾。他強(qiáng)調(diào)，希望能借此推動(dòng)控?zé)煛⒔錈熓聵I(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展。張海軍先生還透露，企業(yè)正在籌劃設(shè)立專項(xiàng)基金會(huì)，以幫助經(jīng)濟(jì)條件有限的患者獲得治療支持。

值得關(guān)注的是，新版《中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》突出了臨床可操作性。文件先用循證數(shù)據(jù)再次確認(rèn)了戒煙的顯著獲益：不論是一年、十年還是十五年，戒煙都能明顯降低心血管和呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)生和患者提供了明確的目標(biāo)。

在干預(yù)路徑上，共識(shí)建議以依賴程度評(píng)估作為起點(diǎn)，結(jié)合藥物和行為干預(yù)同步推進(jìn)。其中，酒石酸伐尼克蘭片作為一線藥物，尼古丁替代療法和安非他酮在特定人群中也有應(yīng)用價(jià)值。配合隨訪、團(tuán)體輔導(dǎo)以及數(shù)字化工具等手段，形成了“評(píng)估—用藥—行為—隨訪”一體化模式。

與以往版本相比，更新中的一大亮點(diǎn)是提出了“控?zé)煛钡母拍睢?duì)于暫時(shí)無法立即戒斷的人群，共識(shí)提供了循序漸進(jìn)的路徑，允許先減少吸煙量，再逐步過渡到完全戒煙。這一安排被認(rèn)為有助于提升患者的接受度和依從性，也為臨床干預(yù)增加了更靈活的選擇。

共識(shí)落地，控?zé)煛⒔錈熓聵I(yè)迎來新起點(diǎn)

從開幕式上胡大一院士正式啟動(dòng)《中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）》，到大會(huì)期間專家們集體合影，再到杭州民生健康藥業(yè)提出“百年民生工程”的承諾，本次年會(huì)不僅見證了一份循證指南的發(fā)布，也讓控?zé)熀徒錈煹男袆?dòng)在學(xué)界與產(chǎn)業(yè)界的共同推動(dòng)下邁出了新步伐。

新版共識(shí)的落地，使中國(guó)的控?zé)熃錈煿ぷ鬟M(jìn)入了一個(gè)更為系統(tǒng)、規(guī)范的新階段。它既提供了清晰的臨床路徑，也通過“控?zé)煛边@一新概念拓展了干預(yù)方式，為醫(yī)生和患者帶來更具可操作性的選擇。

控?zé)熍c戒煙不再只是醫(yī)學(xué)議題，而是關(guān)系到慢病管理、公共健康乃至社會(huì)發(fā)展的系統(tǒng)工程。學(xué)術(shù)界的權(quán)威倡導(dǎo)、企業(yè)的主動(dòng)參與以及社會(huì)各界的協(xié)作，共同構(gòu)成了這一事業(yè)前進(jìn)的合力。站在大會(huì)這一節(jié)點(diǎn)，可以看到控?zé)熍c戒煙的工作已經(jīng)進(jìn)入實(shí)踐當(dāng)中。

更重要的是，這一金標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布只是起點(diǎn)。隨著后續(xù)推廣落地、政策支持和臨床應(yīng)用的深入，控?zé)熃錈熡型谖磥韼啄耆〉酶笸黄疲尭嗳苏嬲芤嬗诮】蹈纳啤?/p>

中國(guó)臨床控?zé)熃錈煂＜夜沧R(shí)金標(biāo)準(zhǔn)（2025更新版）

中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì) 杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司

一、背景與現(xiàn)狀  

(一) 吸煙危害與疾病負(fù)擔(dān)  

吸煙是冠心病、肺癌、慢阻肺等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致我國(guó)每年超140萬人死亡。心血管疾病患者中，吸煙使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加7倍，猝死風(fēng)險(xiǎn)升高3倍。  

(二) 中國(guó)吸煙流行病學(xué)  

15歲及以上人群吸煙率23.2%（男性43.9%，女性1.8%），戒煙服務(wù)覆蓋率不足。  

二、戒煙的科學(xué)依據(jù)與獲益  

(一) 戒煙的健康效益  

短期：戒煙1年，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。  

長(zhǎng)期：戒煙10年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)降至吸煙者的30%-50%；15年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)與非吸煙者持平。  

(二) 經(jīng)濟(jì)價(jià)值  

   戒煙是成本效益最高的干預(yù)措施，每挽救1生命年的費(fèi)用僅為降壓/降脂治療的1/5-1/25。

三、控?zé)熃錈煾深A(yù)策略  

(一) 1. 臨床評(píng)估工具  

   尼古丁依賴量表（FTND）：評(píng)估依賴程度（0-3分輕度，4-6分中度，≥7分重度），指導(dǎo)個(gè)體化治療。  

(二) 一線戒煙藥物推薦

 酒石酸伐尼克蘭片：部分激動(dòng)劑，戒煙率優(yōu)于安慰劑，但需注意不良反應(yīng)（如惡心）。   

   尼古丁替代療法（NRT）：貼片、咀嚼膠等，聯(lián)合長(zhǎng)效+短效劑型可提高成功率27%。  

   安非他酮：適用于合并抑郁癥狀者。  

(三) 非藥物干預(yù)  

5A法（Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange）。  

行為支持：簡(jiǎn)短咨詢（30秒-3分鐘）、強(qiáng)化輔導(dǎo)（電話/團(tuán)體）。  

數(shù)字化工具：戒煙APP、小程序（如“中國(guó)戒煙平臺(tái)”）。  

(四) 控?zé)煻x

通過一系列綜合性的教育，宣傳和治療措施，旨在原基礎(chǔ)上減少煙草制品的消費(fèi)和接觸煙草煙霧，從而降低煙草相關(guān)疾病的發(fā)生率和死亡率，保障公眾健康的社會(huì)行動(dòng)。

(五) 控?zé)熑巳憾x

吸煙引起的常規(guī)疾病如心血管疾病，肺部相關(guān)疾病的各項(xiàng)檢查數(shù)值指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)前提下，對(duì)戒煙有明顯抗拒心理，從健康初衷出發(fā)，該類人群可以先開展控?zé)煿芾恚祟惾后w納入到控?zé)熑巳侯悇e。

(六) 控?zé)熢\療方案：

和戒煙診療方案大體一致，但更建議使用酒石酸伐尼克蘭片做控制治療基礎(chǔ)用藥，實(shí)際治療當(dāng)中，可以適當(dāng)放寬服藥期間吸煙的限制，前期（前三個(gè)月）可階段性逐漸減少吸煙數(shù)量，逐漸到后期（3-6個(gè)月）吸煙數(shù)量控制到原有的50%以上并保持，直至最后戒煙成功。

四、特殊人群與注意事項(xiàng)  

(一) 心血管病患者  

戒煙使PCI術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)降低44%，CABG術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)降75%。  

需結(jié)合藥物+行為干預(yù)，避免復(fù)吸。  

(二) 無煙煙草使用者  

推薦伐尼克蘭或NRT，輔以強(qiáng)化行為支持。  

(三) 醫(yī)生角色  

70%-90%吸煙者每年接觸醫(yī)生，醫(yī)生建議可使戒煙率翻倍。  

五、實(shí)施與政策建議  

(一) 醫(yī)療系統(tǒng)整合  

將戒煙納入電子健康檔案，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)。  

(二) 資源可及性  

推廣全國(guó)1300家戒煙門診，推動(dòng)NRT藥物醫(yī)保覆蓋。

六、未來方向  

探索中醫(yī)藥（如代茶飲、針刺）在緩解戒斷癥狀中的作用。加強(qiáng)青少年戒煙干預(yù)及二手煙防控。  

依據(jù)來源：中國(guó)心血管病戒煙共識(shí)、WHO指南、NRT臨床應(yīng)用指南等。  

中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)

杭州民生健康藥業(yè)股份有限公司

2025年8月30日