癌癥早篩：給生命多一道“防護(hù)盾”癌癥早篩：給生命多一道“防護(hù)盾”

在我國，癌癥連續(xù)多年位居居民死因前列，每年新增癌癥患者超400萬。但鮮為人知的是，早期癌癥的5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期不足10% ——癌癥早篩，正是打破這一懸殊差距的關(guān)鍵手段，它能讓癌癥在“萌芽狀態(tài)”被發(fā)現(xiàn)，為治療贏得黃金時間。

一、什么是癌癥早篩？

癌癥早篩是指通過簡便、無創(chuàng)或微創(chuàng)的檢查方法，在健康人群或高危人群中，發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)癥狀的早期癌癥或癌前病變。它和常規(guī)體檢不同：常規(guī)體檢側(cè)重評估整體健康狀況，而早篩是針對癌癥的“精準(zhǔn)偵察”，能捕捉到常規(guī)檢查可能遺漏的早期病灶。

比如肺癌早篩常用的低劑量螺旋CT，可發(fā)現(xiàn)直徑僅幾毫米的肺部小結(jié)節(jié)；胃癌早篩的胃鏡，能直接觀察胃黏膜的微小病變并取活檢，避免“無癥狀”的早期胃癌發(fā)展為晚期。

二、哪些人需要做癌癥早篩？

早篩并非人人都需做全套，核心針對高危人群，主要包括：

1. 年齡因素：40歲以上是癌癥高發(fā)年齡段，建議開始常規(guī)早篩；

2. 遺傳因素：有直系親屬患癌（如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌），尤其是親屬在50歲前確診的人群；

3. 生活習(xí)慣因素：長期吸煙、酗酒、熬夜、飲食不規(guī)律，或長期接觸粉塵、化學(xué)毒物的人群；

4. 基礎(chǔ)疾病因素：患有慢性萎縮性胃炎、腸息肉、乙肝/丙肝、乳腺增生等癌前病變或慢性疾病的人群。

三、常見癌癥的早篩方法

不同癌癥的早篩手段各有側(cè)重，以下是幾種高發(fā)癌癥的主流早篩方式：

? 肺癌：低劑量螺旋CT（靈敏度是胸片的10倍，能發(fā)現(xiàn)早期肺癌，且輻射劑量僅為常規(guī)CT的1/5）；

? 結(jié)直腸癌：腸鏡（金標(biāo)準(zhǔn)，可直接發(fā)現(xiàn)息肉并切除，避免息肉惡變；也可先做糞便潛血試驗，陽性者再做腸鏡）；

? 胃癌/食管癌：胃鏡（直接觀察消化道黏膜，對可疑病變?nèi)』顧z，是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵）；

? 乳腺癌：乳腺超聲（適合年輕女性）、乳腺鉬靶（適合40歲以上女性）、乳腺M(fèi)RI（高危人群補(bǔ)充檢查）；

? 肝癌：腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）檢測（每年1次，能發(fā)現(xiàn)早期肝癌，尤其適合乙肝/丙肝患者）。

四、早篩的常見誤區(qū)

1. “沒癥狀就不用篩”：早期癌癥大多無癥狀，等出現(xiàn)疼痛、出血、體重驟降等癥狀時，往往已到中晚期；

2. “常規(guī)體檢正常就安全”：常規(guī)體檢的項目（如胸片、血常規(guī)）對早期癌癥的檢出率較低，無法替代針對性早篩；

3. “早篩輻射大，對身體不好”：正規(guī)早篩的輻射劑量均在安全范圍（如低劑量螺旋CT），獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險；

4. “篩出異常就是癌癥”：早篩發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)、息肉等多為良性，需進(jìn)一步活檢才能確診，無需過度恐慌。

五、總結(jié)：早篩是抗癌的“第一道防線”

癌癥的發(fā)生是一個漫長的過程，從癌前病變到早期癌癥，可能需要數(shù)年甚至十幾年。早篩就像給身體安裝了“預(yù)警系統(tǒng)”，能及時發(fā)現(xiàn)這一過程中的“異常信號”，讓我們有機(jī)會通過手術(shù)、放療、化療等手段，徹底消滅癌癥，或控制其發(fā)展，保障生活質(zhì)量。

對于高危人群來說，早篩不是“選擇題”，而是“必答題”；即使是健康人群，40歲后也應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化早篩方案。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是對抗癌癥最有效的武器（遼寧省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科一病區(qū) 李娜）。