通用名稱：磺胺林片

商品名稱：

漢語拼音：

批準文號：國藥準字H35020775

藥品分類：化學藥品

生產企業(yè)：國藥控股星鯊制藥(廈門)有限公司(國產)

藥品性質：處方藥

相關疾病：急性尿路感染,慢性尿路感染,

性狀：

主要成份：本品主要成分為磺胺林，其化學名稱為：2-（對氨基苯磺酰氨基）-3-甲氧基吡嗪。

適應癥：主要用于敏感菌所致的急、慢性尿路感染。

規(guī)格：0.25g

不良反應：1.過敏反應較為常見．可表現(xiàn)為藥疹，嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應、藥物熱、關節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。
2.粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。因此在服用本品時應定期檢查周圍血象，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。
3.溶血性貧血及血紅蛋白尿，這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸．偶可發(fā)生核黃疸。
5.肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6.腎臟損害?？砂l(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等．一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
10.磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見。但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。
11.治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期征兆出現(xiàn)時即應立即停藥。

用法用量：口服，常用量為首劑1g，以后每隔2～3日1次，一次0.25～0.5g。

禁忌：1.對磺胺類藥物過敏者禁用。
2.重度肝、腎功能減退者及血液病患者禁用。
3.小于2個月以下嬰兒禁用。
4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項：1.失水、休克患者服用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。
2.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、肝、腎功能損害患者慎用。
3.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。
4.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。
5.應用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發(fā)生。長療程、大劑量服用本品時，宜同時服用堿化尿液的藥物，以防止結晶尿、血尿和管型尿等因腎臟損害引起的不良反應。
6.治療中須注意檢查：
(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
7.由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，故該病患者應慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥：小于2個月以下嬰兒禁用。

老人用藥：尚不明確

藥物相互作用：1.與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2.PABA可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。
3.下列藥物與本品合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當這些藥物與本品合用時，或在應用本品之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。
5.與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機會。
6.與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
7.與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。
8.與光敏藥物合用可能發(fā)生光敏的相加作用。
9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
10.烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥同時應用。
11.本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
12.磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。

藥理毒理：1.本品具廣譜抗菌活性，對非產酶葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有抗菌作用，但目前細菌對該類藥物的耐藥現(xiàn)象普遍存在，在葡萄球菌屬、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、腸桿菌科細菌中耐藥菌株均有顯著增多，本品體外對下列微生物亦具活性：沙眼衣原體、星形奴卡菌、惡性瘧原蟲和鼠弓形蟲、麻風桿菌等。
2.本品可與對氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用于細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸過程，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質，因此抑制細菌的生長繁殖。

藥代動力學：1.本品口服后易自胃腸道吸收，吸收完全。血漿蛋白結合率為60～80%。大約給藥劑量的5%代謝為乙?；?。
2.本品自尿中緩慢排泄，尿乙?；锛s占70%。t1/2為60～65小時。

貯藏：密封，置陰涼處。

有效期：24個月